冬春季節(jié)是呼吸道傳染病好發(fā)季節(jié)，學(xué)校等又是人群高度密集場所，學(xué)生的抵抗能力較成年人弱，加上室內(nèi)空氣流通不暢等因素，容易引起呼吸道傳染病的流行。為了有效防止呼吸道傳染病在校園內(nèi)發(fā)生與蔓延，進一步維護學(xué)生的身心健康，增強師生的自我防范意識和防病能力，醫(yī)學(xué)專家溫馨提示廣大師生注意：流感、普通感冒、“流腦”、流行性腮腺炎、麻疹、水痘等幾種常見的呼吸道傳染病的特點與預(yù)防：

　　1、呼吸道傳染病的傳染源、傳播途徑
　　傳染源：帶菌者和病人，大多為發(fā)病期患者。
　　傳播途徑：通過空氣飛沫（即患者講話、咳嗽、噴嚏時的唾液飛沫）、直接接觸病人的分泌物或被分泌物污染的物品而傳染。

　　2、幾種常見的呼吸道傳染病的特點與預(yù)防
　　① 流感：是由流感病毒感染后引起，發(fā)病有季節(jié)性，一般在每年10月至第二年3月中旬。潛伏期短，多數(shù)18-72小時，有的甚至僅幾個小時，起病急驟、傳播快、發(fā)病率高，常可引起暴發(fā)流行。臨床特點為全身中毒癥狀重，表現(xiàn)為急起高熱，畏寒，顯著乏力，頭痛，全身酸痛，但呼吸道癥狀輕。流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強，傳播迅速。得病后可表現(xiàn)高熱、頭痛、四肢酸痛等癥狀，部分體弱者和老年人得病后易出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。根據(jù)多年來對流行性感冒發(fā)病的監(jiān)測，每年冬季可出現(xiàn)一個季節(jié)性發(fā)病高峰，易在學(xué)校等集體單位出現(xiàn)傳播和發(fā)病。應(yīng)注意預(yù)防，平時室內(nèi)定期開窗通風(fēng)保持空氣流通；多加強戶外鍛煉活動，提高抗病能力；流行季節(jié)少去空氣渾濁的公共場所。得病后應(yīng)注意休息，及時就診治療。
　?、?nbsp;普通感冒：則主要是由于周圍環(huán)境變化大，抵抗力降低，細菌、病毒乘虛而入引起的，沒有季節(jié)性，且癥狀較輕，以散發(fā)為主，不會引起大的流行。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱，全身不適為主要特征。
　　③ 流行性腦脊髓膜炎（簡稱“流腦”）：是由腦膜炎雙球菌感染引起的一種急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春季節(jié)，任何年齡均可發(fā)病，易感人群以15歲以下兒童為主。潛伏期1-7日，流腦發(fā)病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛發(fā)熱等。病菌進入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。臨床分為普通型、暴發(fā)型二種類型，暴發(fā)型病死率極高。臨床表現(xiàn)為起病急、高熱、頭痛、四肢與軀干可出現(xiàn)淤點、淤斑和腦膜刺激征，嚴(yán)重者危及生命。冬春季節(jié)是流腦好發(fā)季節(jié)，兒童是主要感染對象，部分青少年亦可感染發(fā)病。預(yù)防措施主要為注意室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮；勤曬衣被；加強戶外體育鍛煉增強體質(zhì)；易感兒童可接種A群流腦多糖體疫苗預(yù)防。一旦出現(xiàn)類似流腦癥狀應(yīng)及時去醫(yī)院就診。預(yù)防流腦措施：一是要注意通風(fēng)，盡量避免到人多擁擠，通風(fēng)不暢的公共場所，不探視病人。二是要保持個人衛(wèi)生，多曬太陽，飯前便后勤洗手。三是飲食要合理，進餐時生吃幾瓣大蒜也是一種經(jīng)濟實惠的預(yù)防方法。四是避免過度勞累，注意休息和運動鍛煉，提高身體抵抗力。五是盡快進行流腦疫苗接種，是預(yù)防流腦疾病的最佳途徑。六是加強疾病監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離并及早就近住院醫(yī)治病人。七是一旦發(fā)生流腦病人，要對疫點進行消毒處理，如疫情發(fā)生在學(xué)校等人群聚集場所，要做好環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、保持通風(fēng)。流行期間做好衛(wèi)生宣傳，應(yīng)盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，不要攜帶兒童到公共場所，外出應(yīng)戴口罩。
　　④ 流行性腮腺炎：好發(fā)于一側(cè)或二側(cè)腮部，以腫脹、發(fā)熱、不化膿、易傳染為其特征。病人在腮腺明顯腫脹前6-7日至腫脹后9日期間具有傳染性，常見于冬春季節(jié)。以4-15歲兒童發(fā)病率較高，成人發(fā)病癥狀往往較兒童為重。一年四季均可發(fā)病，但以冬春兩季多見。一次得病之后，可有持久的免疫力，再次感染本病者，極為少見。本病可并發(fā)睪丸炎、重型腦炎及心肌病。流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱，伴有頭痛、畏寒、倦怠、食欲不振等癥狀，其后出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，并伴有疼痛。該病易出現(xiàn)腮腺炎腦膜腦炎、腎炎、睪丸炎、卵巢炎等。冬春季是該病的好發(fā)季節(jié)。5－15歲兒童和少年感染為主。預(yù)防措施上，應(yīng)做到室內(nèi)保持空氣流通、新鮮；幼托機構(gòu)加強晨檢，小學(xué)校應(yīng)注意對學(xué)生健康狀況觀察，一旦發(fā)現(xiàn)流腮病人應(yīng)集市離所、園、校，去醫(yī)院診治，做好幼托機構(gòu)日常性消毒隔離工作。對易感兒童可應(yīng)用“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗或流行性腮腺炎減毒活疫苗進行免疫預(yù)防。
　?、?nbsp;麻疹：是由麻疹病毒引起的急性全身發(fā)疹性呼吸道傳染病，傳染性強，凡未患過麻疹且未接種過麻疹疫苗的人均為易感者，接觸后90%以上發(fā)病。潛伏期為10天左右，最長可達21天?；疾〕跗诔霈F(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎和口腔內(nèi)出現(xiàn)白點（柯氏白斑），3～4天開始出現(xiàn)皮疹，皮疹首先出現(xiàn)于耳后發(fā)際，自上而下迅速發(fā)展到面頸、胸、背、腹及四肢，最后至手心、足底。3～5天皮疹出齊后，發(fā)熱開始減退，全身癥狀明顯減輕，精神、食欲好轉(zhuǎn)，咳嗽改善而痊愈。皮疹按出疹順序逐漸消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，整個病程約10～14天。病重者呼吸系統(tǒng)及腦部會受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。麻疹。是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床上可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、眼結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑和皮膚紅色斑丘疹，癥狀重者可并發(fā)肺炎、心肌炎。麻疹是一種傳染性極強的疾病，傳播迅速。早春季節(jié)為麻疹好發(fā)季節(jié)。發(fā)病主要以兒童為主，易在幼托、小學(xué)等集體單位出現(xiàn)暴發(fā)。部分青壯年亦可感染發(fā)病。預(yù)防措施應(yīng)做到室內(nèi)保持空氣流通和新鮮，加強戶外鍛煉；幼托機構(gòu)應(yīng)加強晨檢，及時發(fā)現(xiàn)病人及時去醫(yī)院診治；學(xué)校應(yīng)加強憑證入學(xué)的檢查，及時做好補種工作；對滿月齡以上的，未接種麻疹疫苗的易感兒童可應(yīng)用麻疹減毒活疫苗或麻疹－風(fēng)疹－腮腺炎聯(lián)合疫苗免疫預(yù)防。
　?、?nbsp;水痘：是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強，病人從出疹前2日至出疹后6日都具有傳染性?；颊咭詪胗變憾嘁姡w兒童亦為易感人群，學(xué)校容易發(fā)生局部流行。水痘的平均潛伏期14-21天，多為15-17天。易感者接觸病人后約90％會傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時或1-2日后，皮膚、粘膜分批出現(xiàn)并迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂，皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢較少。本病一般預(yù)后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘，可伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛等上呼吸道癥狀。極少數(shù)病人可并發(fā)水痘腦炎、水痘肺炎等并發(fā)癥。水痘具有極強的傳染性；主要通過呼吸道傳播，亦可通過生活接觸傳播；幼托兒童、小學(xué)生極易感染發(fā)病，且常會在幼托、小學(xué)校中出現(xiàn)爆發(fā)。預(yù)防措施上應(yīng)注意校舍室內(nèi)保持空氣流通；培養(yǎng)幼托兒童、小學(xué)生飯前便后洗手良好個人衛(wèi)生習(xí)慣；易感兒童可接種水痘減毒活疫苗預(yù)防。幼托機構(gòu)加強晨檢，及時發(fā)現(xiàn)和隔離病人；做好使用的玩具、食具、毛巾、便器和廁所定期消毒。防治措施  疫情爆發(fā)后，要及時到現(xiàn)場采取綜合性防治措施，對現(xiàn)癥患者采取抗病毒西藥（阿昔洛韋、病毒唑）、中草藥、對癥治療，預(yù)防感染、局部用藥等治療，隔離患病學(xué)生。對未出現(xiàn)癥狀的學(xué)生給予預(yù)防服用抗病毒藥物，如病毒唑、阿昔洛韋及中草藥等連續(xù)服用4天。同時，對教室班級、宿舍用過氧乙酸藥物進行熏蒸消毒，開展以健康教育為主的愛國衛(wèi)生運動，個人衛(wèi)生宣傳教育。綜合防治，有效控制疫情。水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒所引起的以皮膚黏膜的斑丘疹、皰疹和結(jié)痂為主要表現(xiàn)，以小兒為主的 急性呼吸道傳染病，患者是主要傳染源，病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物和皰疹液中。出疹前1日至皰疹完全結(jié)痂時均有傳染性，水痘傳染性很強，易感兒童接觸后90%發(fā)病，易感兒童接觸帶狀皰疹患者后亦可發(fā)生水痘，本病主要通過飛沫和直接接觸傳播，也可通過污染的衣物、玩具、用具傳播，還可通過輸入血液傳播或經(jīng)過胎盤傳播，人群普遍易感，但以10歲以下兒童為主。臨床特點是成人發(fā)病癥狀較重，兒童發(fā)病癥狀較輕。小兒多無前驅(qū)期癥狀，皮疹和全身癥狀同時出現(xiàn)。其發(fā)病率取決于流行周期人群和集體暴露的程度及暴露的易感者有關(guān)。

　　3、正確預(yù)防冬春季節(jié)呼吸道傳染病
　　不同的傳染病有不同的治療方法，但基本的預(yù)防措施是相通的，我們只要注意以下幾點，就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。①改善通風(fēng)。定時打開門窗自然通風(fēng)可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，調(diào)節(jié)居室微小氣候，是最簡單、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。教室、寢室里要經(jīng)常開窗通風(fēng)，每天至少三次，每次不少于10分鐘。當(dāng)周圍有病人時，應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)。②注意個人衛(wèi)生和防護。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防春季傳染病的關(guān)鍵。要保持學(xué)習(xí)、生活場所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾，教室打掃衛(wèi)生時，先灑水后掃地，免得把飛塵飛揚開來。飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要勤洗手。打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應(yīng)用紙巾掩蓋，用過的紙巾不要隨地亂丟。勤換、勤洗衣服，天氣好時將被褥在陽光下暴曬，不要隨地吐痰，個人衛(wèi)生用品切勿混用。在呼吸道傳染病流行的季節(jié)應(yīng)減少集會，少去公共場所。③加強鍛煉，增強免疫力。積極參加體育鍛煉，多到戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等使身體氣血暢通，筋骨舒展，體質(zhì)增強。在鍛煉的時候，必須注意氣候變化，要合理安排運動量，進行自我監(jiān)護身體狀況等，以免對身體造成不利影響。④生活有規(guī)律。睡眠休息要好，生活有規(guī)律，保持充分的睡眠，對提高自身的抵抗力相當(dāng)重要。要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合。盡量減少到空氣不流通的場所集會，特別是不要到網(wǎng)吧長時間游戲，像通宵打牌、網(wǎng)游，勞累過度，必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。⑤衣、食細節(jié)要注意。氣候多變，若驟減衣服，極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入.必須根據(jù)天氣變化，適時增減衣服，切不可一下子減得太多，運動出汗后注意避風(fēng)寒。合理安排好飲食，不吸煙、不喝酒、不食辛辣食物，減少對呼吸道的刺激。不喝生水、不食不清潔的食物，拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食，及吃帶皮水果。要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等使身體抵抗力增強。⑥及時就醫(yī)。由于傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此在發(fā)現(xiàn)身體不適或有類似反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)，特別是有發(fā)熱癥狀，應(yīng)盡早明確診斷，及時進行治療。如有傳染病的情況，應(yīng)立刻采取隔離措施，以免范圍擴大，同時對發(fā)病的房間要及時消毒。⑦接種疫苗。常見的傳染病現(xiàn)在一般都有疫苗，進行計劃性人工自動免疫是預(yù)防各類傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳的積極手段，也是投資小，收效大的預(yù)防舉措。冬春季節(jié)傳染病雖然種類繁多，但只要我們重視預(yù)防工作，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。 
 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　校醫(yī)院
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2010年11月23日