近日，一位瑞昌的冠心病患者，因頻發(fā)心絞痛和突發(fā)急性心梗，生命危在旦夕。被送至臨床醫(yī)學院/附屬醫(yī)院檢查診斷為：冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛，冠脈造影結果顯示冠脈主干及多支冠脈嚴重病變。
經過該院心血管內科、心胸外科專家會診，認為首要治療措施是使堵塞的血管恢復血流，挽救患者瀕臨死亡但還沒有完全壞死的心肌，保存患者的心功能，減少日后慢性心力衰竭的發(fā)生，提高患者的長期生存率。唯有急診“冠脈搭橋”手術是消除病癥的最好選擇，但風險很大。面對如此危重和復雜的病情，心胸外科經過積極的術前準備后，決定行急診冠脈搭橋術。在歷時5小時的手術中，克服了血壓波動、心律失常等數道難關，最終順利地為患者“搭起了生命之橋”，把患者從死亡線上拉了回來，使患者再次走向了康復之路。目前患者已度過了危險期，術后恢復順利，即將準備出院。
高華博士介紹說，冠心病搭橋手術是一種高水平、高難度的急救治療技術,是每個心外科大夫致力攀登的技術高峰，急診冠脈搭橋手術的成功開展，更是對心外科手術水平的全面檢閱。該院心胸外科開展的“急診冠狀動脈搭橋術”，就是將“擇期”的“冠狀動脈搭橋術”應用于急診急救工作中的成功表現。目前，在其他醫(yī)院，心肌梗死病人大都是在經過其他治療方式以后，待病人病情穩(wěn)定后再實行冠狀動脈搭橋治療。而在臨床醫(yī)學院/附屬醫(yī)院，心絞痛、急性心肌梗死患者被送到醫(yī)院后，可立即實施心臟冠脈搭橋手術治療，是我市目前惟一一家能獨立進行急診冠狀動脈搭橋手術的醫(yī)院。
附冠心病科普知識簡介：
冠心病現已成為嚴重威脅人類健康的頭號殺手，我國冠心病患者現已超過1000萬人，每年由于心血管疾病所花費的醫(yī)療費用及勞動力損失逾2000億元，給社會和家庭帶來沉重負擔。
據專家介紹，藥物治療是冠心病最基本的治療措施，當藥物治療效果差或無效時應盡早做冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈造影是目前世界上診斷冠心病的“金標準”。如果血管狹窄小于50%，一般選擇藥物治療，大于70%應考慮采用球囊擴張（PTCA）或植入支架治療，50%-70%則建議進行血管內超聲檢查，進一步明確斑塊性質和精確計算狹窄程度；如果病人同時患有糖尿病、存在嚴重多支多處病變和心功能不全，建議優(yōu)先考慮進行外科搭橋手術。手術不僅可以緩解心絞痛，還可大大減少心肌梗塞、心律失常和猝死事件的發(fā)生，而且可以大幅提高生活質量。
冠狀動脈搭橋術作為冠心病的主要治療方式之一，其安全性和效果是肯定的，手術成功率在98％以上。國內外大量的病例研究證明下列冠心病患者的外科治療效果優(yōu)于其它療法，有以下情況者，宜盡早接受手術：
?。?）嚴重心絞痛，特別是不穩(wěn)定性心絞痛。
?。?）左冠狀動脈主干狹窄50％以上。
?。?）包括左前降支在內的兩支以上的冠狀動脈狹窄50％以上。
（4）介入治療失敗、介入治療后再狹窄或介入治療出現嚴重并發(fā)癥。
?。?）心肌梗塞后室壁瘤形成，伴有心絞痛、頑固性室性心律失常、栓塞、心功能不全者。
（6）心肌梗塞造成的室間隔穿孔。
（7）心肌缺血引起的中度以上二尖瓣關閉不全。
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