近日,臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院疼痛科運用椎間孔鏡技術(shù)成功為患者孫某實施經(jīng)皮穿刺椎間孔鏡下巨大型腰椎間盤髓核摘除術(shù),創(chuàng)九江地區(qū)首例?;颊咝g(shù)后3小時即可下地活動,4天康復(fù)出院。經(jīng)皮穿刺椎間孔鏡技術(shù)在我院的成功應(yīng)用標(biāo)志著臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院疼痛科椎間盤微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)步入一個新的臺階,也填補了贛北地區(qū)椎間盤微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的空白。
椎間孔鏡技術(shù)于1999年由美國Anthony Yeung教授首創(chuàng),2002年,德國HoogLand教授在楊式技術(shù)基礎(chǔ)上予以發(fā)展,創(chuàng)新性的Tessys技術(shù)得到國際脊柱領(lǐng)域?qū)<业膹V泛認(rèn)同。國內(nèi)較大醫(yī)院如北京304醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院等已成功開展椎間孔鏡技術(shù)1000多例,優(yōu)良率達(dá)96%以上。
經(jīng)皮穿刺椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)的方法是在影像引導(dǎo)下穿刺到達(dá)突出椎間盤部位,逐步擴(kuò)張建立工作通道,置入椎間孔鏡,通過相應(yīng)配套的脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械及圖像處理系統(tǒng)直視下取出突出的髓核組織,修補破損的纖維環(huán),解除病人臨床癥狀。由于是在纖維環(huán)之外處理突出的髓核組織,因此可以最大程度地保持纖維環(huán)的完整性和保持脊柱的穩(wěn)定性,與開放手術(shù)相比創(chuàng)傷小、效果好、并發(fā)癥低、術(shù)后不留瘢痕、安全性高。術(shù)中局部麻醉,不傷及神經(jīng)和血管,基本不出血,手術(shù)視野清晰??祻?fù)快,術(shù)后一天即可下地活動,住院3~5天。平均3~6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。病人滿意度高,術(shù)后疼痛即可消失,皮膚切口僅7~8mm,符合美學(xué)觀點,所以被稱為椎間盤微創(chuàng)治療的“終極療法”。
臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院疼痛科已經(jīng)成功開展椎間孔鏡手術(shù)50余例,有效率達(dá)到90%以上,在九江及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先地位,但摘除巨大型髓核突出還是首例。