5月28日晚，臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科與血管外科又一次運(yùn)用主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕技術(shù)成功地?fù)尵纫幻鲃?dòng)脈夾層極高?；颊?，標(biāo)志著臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院在該項(xiàng)技術(shù)領(lǐng)域已步入國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。
一名50歲男性患者，入院時(shí)做胸腹血管CTA檢查，顯示自左鎖骨下動(dòng)脈至降胸主動(dòng)脈全程血管夾層形成，病變血管壁嚴(yán)重水腫，并有部分造影劑從血管透入胸腔內(nèi)。若不立即給予有效處理，患者隨時(shí)有大動(dòng)脈破裂而致命。
術(shù)前，患者家屬考慮病情危重欲轉(zhuǎn)省級(jí)醫(yī)院治療，但省級(jí)相關(guān)專家考慮病情極其危重拒絕接納。心內(nèi)科立即按醫(yī)院重大手術(shù)報(bào)告審批制度，向醫(yī)院主管部門報(bào)告情況后，由醫(yī)務(wù)部宋秋荷部長(zhǎng)組織心血管內(nèi)科、血管外科、麻醉科等科室進(jìn)行術(shù)前討論，向患者家屬詳細(xì)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊。當(dāng)夜，心內(nèi)科主任黃問(wèn)銀帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)果斷地為該患者行主動(dòng)脈支架植入治療，整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，患者轉(zhuǎn)危為安。
主動(dòng)脈夾層是指血液通過(guò)主動(dòng)脈內(nèi)膜裂口，進(jìn)入主動(dòng)脈壁造成正常動(dòng)脈壁分離的主動(dòng)脈急危重疾病，患者1周內(nèi)死亡率高達(dá)50%，一個(gè)月內(nèi)死亡率在60-70%之間，常見(jiàn)病因?yàn)橹鲃?dòng)脈硬化、高血壓、先天性主動(dòng)脈疾病等，常見(jiàn)癥狀為突發(fā)性、劇烈的胸背部撕裂樣疼痛。主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕技術(shù)是一項(xiàng)運(yùn)用帶膜支架經(jīng)皮置入處理動(dòng)脈血管破口的微創(chuàng)技術(shù)，是目前治療該種疾病最有效方法之一，由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，除要求血管外科、麻醉科有效配合外，手術(shù)操作者必須具備高超的介入技術(shù)和良好的心理素質(zhì)。
目前，九江學(xué)院附屬醫(yī)院是九江及周邊地區(qū)唯一能夠獨(dú)立完成該項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。心內(nèi)科自2009年獨(dú)立開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)以來(lái)，已成功挽救數(shù)十例主動(dòng)脈夾層患者，手術(shù)成功率達(dá)到100%，無(wú)一例并發(fā)癥發(fā)生。本次成功搶救的病例是迄今為止病情危險(xiǎn)程度最為兇險(xiǎn)的病例之一，為將來(lái)治療該項(xiàng)疾病積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。
贛公網(wǎng)安備36040202000313
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