近日，臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院普外科胃腸外科采用腹腔鏡技術(shù)，首次為一位“鏡面人”直腸癌患者施行直腸癌根治術(shù)。該手術(shù)特殊，難度系數(shù)高，手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著該院普外科腔鏡手術(shù)再上新臺階。
患者周先生，72歲，因“大便性狀、習(xí)慣改變，便中帶血1年”至臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院就診，通過腸鏡及病理檢查顯示，為直腸惡性腫瘤；胸、腹部CT顯示，全內(nèi)臟鏡面轉(zhuǎn)位。面對如此罕見病例，普外科胃腸外科孫勝主任、宋志主治醫(yī)師、談運(yùn)長主治醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)圍繞該患者解剖的變異、術(shù)式及圍手術(shù)期處理進(jìn)行了細(xì)致討論，制定了嚴(yán)密的手術(shù)計(jì)劃及應(yīng)急預(yù)案。經(jīng)過充分商討，決定為患者行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，在麻醉科和手術(shù)室等全力配合下，經(jīng)過一個半小時(shí)，手術(shù)順利完成。
“鏡面人”是完全性內(nèi)臟反位( situs inversus totalis，SIT)的俗稱，是一種罕見的先天性畸形。臨床上通常表現(xiàn)為胸腔、腹腔器官及解剖結(jié)構(gòu)的完全左右反位，“鏡面人”的發(fā)生率約為1/100000，合并直腸癌的“鏡面人”則更為罕見。完全性內(nèi)臟反位通常不影響人的健康，但是一旦患病就會給治療特別是手術(shù)治療帶來巨大障礙。醫(yī)生的操作習(xí)慣和技巧、手術(shù)器材等，都是按正常人的內(nèi)臟方向設(shè)計(jì)的，如果整個反過來，技術(shù)越熟練，甚至還越有可能會犯錯，會極大地考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì)。由于手術(shù)難度大，常規(guī)會較多采用開腹手術(shù)，而臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為患者實(shí)施手術(shù)，剛更增大了手術(shù)的難度。
近年來，附院普外科胃腸外科團(tuán)隊(duì)刻苦鉆研，在腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在熟練掌握胃腸腫瘤腹腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上，將其運(yùn)用到手術(shù)難度大的罕見疾病上，并取得了良好的臨床效果，讓更多的患者獲益。
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