為有效縮短高危胸痛患者的救治時(shí)間，全面提高各臨床科室協(xié)同救治能力，8月19至28日，學(xué)校附屬醫(yī)院胸痛中心根據(jù)醫(yī)院近年來(lái)高危胸痛救治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、骨關(guān)節(jié)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科、肝膽外科、彩超室及CT室等高危胸痛緊密相關(guān)科室，開(kāi)展了ACS救治演練。演練過(guò)程邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科和護(hù)理部專家進(jìn)行指導(dǎo)。
高危胸痛包括急性冠脈綜合征ACS（急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛）、急性肺梗塞、主動(dòng)脈夾層、氣胸、心包填塞等疾病，是近年來(lái)導(dǎo)致患者突發(fā)性死亡的主要原因。在演練過(guò)程中，多數(shù)科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)于急性胸痛患者的首次醫(yī)療接觸敏感性較高，反應(yīng)快速。對(duì)發(fā)生胸痛的患者，立即給予常規(guī)處置，吸氧、建立靜脈通路、檢測(cè)生命體征，迅速完成首份心電圖，并初步判斷心電圖，傳輸至心電圖室或胸痛微信群。心電圖室出具報(bào)告后，醫(yī)師立即撥打胸痛中心一鍵式啟動(dòng)電話，在心內(nèi)科二線的指導(dǎo)下，給予相應(yīng)的急救處理，并安全快速的轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室行介入手術(shù)。在演練的最后階段，模擬患者突發(fā)室顫，現(xiàn)場(chǎng)考核發(fā)病科室醫(yī)護(hù)人員的除顫術(shù)技能操作。導(dǎo)管室殷璐護(hù)士長(zhǎng)，為參與演練的醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)講解了除顫術(shù)的知識(shí)要點(diǎn)和步驟。每次演練結(jié)束后，督導(dǎo)專家會(huì)在心內(nèi)科會(huì)議室對(duì)演練的環(huán)節(jié)和過(guò)程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋。
通過(guò)全院多科室系統(tǒng)的演練，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”的急救意識(shí)；尤其在10分鐘內(nèi)完成首份心電圖、心電圖傳輸、撥打一鍵式啟動(dòng)電話及相關(guān)重要部門值班電話等薄弱環(huán)節(jié)，均得到了較大的提升。有效提高了對(duì)急性心肌梗死的應(yīng)急反應(yīng)能力，確保了胸痛中心在各環(huán)節(jié)急救流程的通暢，為患者享受到更為快捷、優(yōu)質(zhì)、安全的救治服務(wù)提供了強(qiáng)有力的保障。
胸痛中心也針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出了改進(jìn)意見(jiàn)和建議，要求全院其他科室按照規(guī)范的院內(nèi)ACS救治流程，進(jìn)行多次演練，從多方面來(lái)檢驗(yàn)臨床科室對(duì)急性胸痛患者的應(yīng)急處置能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。
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