近日，一位57歲河南籍腦?；颊哂杉痹\收入我校附屬醫(yī)院治療，附屬醫(yī)院卒中中心充分發(fā)揮綠色通道暢通高效優(yōu)勢和其堡壘作用，及時并成功予以手術(shù)施救，挽救了患者生命、獲得良好預(yù)后。
患者史某由省政府招商引資來到江西。8月26日晚9點，史某在住處看電視，發(fā)覺自己左上肢麻木、酸脹不適，言語含糊，當(dāng)時沒有太在意，以為休息一晚就好了。但是幾個小時后，史某發(fā)現(xiàn)自己的癥狀越來越重，整個左上肢和下肢幾乎無法運動，于凌晨急診來到我校附屬醫(yī)院。我校附屬醫(yī)院卒中中心醫(yī)生接診后，立即啟動綠色通道緊急救治，當(dāng)時測得血壓高達(dá)195/128mmhg，屬于極高危型，同時伴有左側(cè)偏癱。該患者既往有高血壓和中風(fēng)病史，分析此次發(fā)病可能與日前乘坐長途火車、勞累等因素有關(guān)。
因患者錯過最佳藥物溶栓時間窗，與家屬協(xié)商后，卒中團(tuán)隊立即為該患者行急診全腦造影備支架機(jī)械取栓術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)大腦中動脈存在長節(jié)段極重度狹窄、前向血流緩慢，卒中團(tuán)隊討論決定，采用血管內(nèi)球囊成形術(shù)，必要時行支架植入術(shù)，盡快開通血管。經(jīng)數(shù)十分鐘努力，狹窄段血管開通成功，前向血流再通分級mTICI評分3級，提示血管再通成功。術(shù)中未使用支架植入，為患者省下數(shù)萬元耗材費。
術(shù)后立即檢查患者左側(cè)偏癱肢體，功能明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后幾日患者肌力逐漸恢復(fù)正常，恢復(fù)生活自理能力。經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員針對性診療和精心護(hù)理，患者的偏癱和語言功能基本恢復(fù)正常，復(fù)查血管顯示狹窄段血流通暢，現(xiàn)已痊愈出院。
科室副主任夏忠斌介紹，史某此次所患的腦梗塞是腦卒中的常見類型，而腦卒中作為全球第二大、中國第一大致死性疾病，不僅死亡率高，而且發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率也高。史某此前有高血壓和中風(fēng)病史，此次雖然康復(fù)出院，但是仍然存在較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險，出院后需要長期服藥控制血壓、穩(wěn)定斑塊，同時在生活作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣均要改善，避免疾病再發(fā)。
我校附屬醫(yī)院卒中中心是九江市首家通過驗收的省級卒中中心，具有系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)療救治體系，醫(yī)療團(tuán)隊有較高的腦血管病救治水平。神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人殷小平為江西省卒中學(xué)會九江市分會主任委員，卒中中心負(fù)責(zé)人吳向斌為九江市卒中學(xué)會會長。近幾年，作為九江市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心單位，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科也一直致力于規(guī)范九江地區(qū)卒中診療規(guī)范，帶動周邊地區(qū)卒中防治，提高急性腦血管疾病救治成功率，造福廣大群眾。
通訊員：楊世偉 審稿人：谷翔
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